忧郁症有多少种?
在精神病诊断手册（DSM 5) 中，忧郁症大概可分五种：1. 忧郁症/重郁症 (Major Depressive Disorder）；2. 轻度忧郁症(Dysthymia/Persistent Depressive Disorder)；3. 经前烦躁不安症（Premensprual Dysphoric Disorder)；4. 因濫用药物引起的忧郁症 （Substance or medication induced Depressive Disorder）和 5. 因疾病引起的忧郁症（Depressive Disorder due to medical conditions）。
此外，不包涵在手册内的还有季候性情绪失调(Seasonal Affective Disorder)和产后忧郁症(Postpartum Depression)，在加拿大也是很常见的。我在这里主要介紹忧郁症(Major Depressive Disorder)。
有趣的统计数字
根据 美国精神科协会的统计(American Psychiatry Association)，忧郁症是最普遍的精神病，全球患这病的人大概有5%。女人比男人患忧郁症的多一倍。根据Statistics Canada’s 2012 Canadian Community Health Survey (CCHS) on Mental Health，加拿大有5%的15歳以上的青少年说自己有忧郁症的症状。8个大人中有一个一生中患有一次忧郁症。发病期通常在青少年后期到成人初期。
如何诊断?
忧郁症不但影响情绪，也影响思想、行为及身体健康。以下是DSM5內诊断的条件：
病人持续两星期以内，几乎每天都感到情绪低落/失去动力，还有四个或以上的生理或心理症状，并严重损害日常生活的功能 (对工作、学业、社交及家庭造成重大负面影响)。
生理的病徵包括:
1. 食欲或体重骤降或骤升, 体重相差5%或以上
2. 失去活力、常感到疲倦
3. 睡眠問題: 失眠或嗜睡
不過，在亞洲人中，常見的生理病徵还有胸口翳闷/不适、呼吸困难、头痛 、感到浑身骨痛 、身体虚弱提不起劲等等。
精神上的病徵則包括:
1. 情绪低落
2. 对事物失去兴趣，包括从前的爱好
3.. 不能集中注意力、记忆力变差
4. 精神紧张、难以松弛
5. 感到罪疚、没希望及无助
6. 不想做人/有自杀念头或行动
严重的忧郁症病人甚至会出現幻觉、幻听、妄想、受害妄想的病徵。
根据加拿大统计局有关自杀的统计，自杀身亡的人士中，超过9成的人是患有精神病或/及上瘾的问题。其中患精神病的人中，有6成是忧郁症患者。雖然患扰抑症的女士比男士多一倍，但有趣的是，男士自杀身亡的比女士的多3倍。不过，女士有较頻密企图自杀的行為。除了自杀身亡那一次外，通常之前可能有20次的嘗試。这是因男士多用激烈的方法自杀，如吞槍或上吊，而女士多数吞葯自杀。
当中，中年人士(40-59)的自杀率是最高的 (45%)。离婚、丧偶或单身的人士中，有較多人會患上忧郁症和自杀。15岁以上的青少年自杀的都有23%，是青少年死亡的最大原因。而60岁以上的人士自杀身亡的則有19%。
所以我们不能对忧郁症掉以轻心，应尽快及早接受治疗。在介紹治早疗方法之前，我会先谈谈忧郁症有什么成因。
忧郁症有什么成因?
1. 生理因素；腦內的神經傳導物發生變化，原因由于患病、感染、受酒精或药物影響、甲狀腺分泌失調、腦創伤、缺乏某种營营养素。
2. 心理因素； 长期患病、遇到危機或傷害(如家暴、性傷害、被忽略)、過分緊張、性格自卑、思想負面悲覌、或過於執著、不能處理圧力。
3. 個人因素；缺乏運動、飲食不均、睡眠不足等等。
4. 环境及社会因素；婚姻問題、喪偶、單身是最大的原因，其次是生活或工作圧力大、財政困难、失业、事业/学业失敗、失去至親、天災等等。
5. 生理因素；家族成員中如有人患憂鬱症者，患病機會也較高。孖生子的研究显示，其中一个若患有忧郁症，另一个會有超過7成的機會患忧郁症。
如何治疗忧郁症?
可能很多人都不知道，忧郁症的治癒率是非常高的，超过80%。治疗忧郁症的方法主要包括药物及心理治疗：
1. 药物治疗： 抗忧郁药，用以平衡脑内的化学物貭。精神科医生能处方抗忧郁葯，家庭医生可以转介 。药物能在4至6星期内生效，减轻忧郁症征状，之后还要继续服用4至9个月。如病情反复，最好服用一年以上。
药物常有的副作用；初期会出理便秘、口干、呕吐、昏睡、失眠、头痛等等。但身体适应之后，副作用会逐渐消失。需知；要定时定量，不能突然自行加減葯或停药，要服从医生的指示。
很多人对药物有很多偏见，例如，忧郁症不用吃药，自然会好的 。副作用会影响身体发育、伤害身体器官，会上瘾的， 一开始吃就停不了。其實，在临床中，由于忧郁症的病人自杀的风险很高， 不吃药的病人比吃药的病人更危险。研究显示，药物加上心理治疗的疗效最大 （80%）, 能治标和治本。抗忧郁药不会伤害身体器官，短期服用不会上瘾。
2. 心理治疗：相反的偏见是吃药就可以了，不用做心理治疗。临床的经验中，光靠吃药完全好的只有大概 10%。若吃葯时情緒就好，不吃时就不好，这就不是痊癒。因为心病还需心药医，心结或问题不能解的话，心情怎么会好呢？如果不接受心理治疗，停药后复发的可能性会很高。有效的心理治疗有：
- 认知行为疗法 （Cognitive Behavioural Therapy）；通过改变思想模式、生活模式和解决问题，来改善情绪，疗程较短。临床和研究证明，认知行为治疗是最有效的治疗法
• 人际关系治疗；适合青少年，婚姻治疗、家庭治疗
• 正念操练（mindfulness)；增加对自己情绪的认知、接纳和调适。
• 小组治疗：群体的治疗能减低病人的孤独感，能建立良好的支持系统。
• EMDR眼动治疗法；是一个很有效的創伤治療方法, 同時能治療忧郁症。 - 这些治疗方法一般做10至20 次，病情会得到很大的改善。
以上的资料只供参考，不能用作诊断或治疗。有关人士必须寻找治療師、輔導員和医生的咨询和帮助。